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2021年10月25日

官僚中的卫生专业精神有助于抵御Covid-19大流行吗?

舆论形象

自全球Covid-19疫情爆发以来,各国政府已采取措施遏制病毒的传播。但是,这些对策在实施的时间和效果方面有很大的不同。由于官员们负责制定和实施限制性的地方政策,一个重要的问题是,领导能力是否能为处理未来类似的威胁提供希望。特别是,在当前Covid-19大流行的背景下,具有公共卫生或医学背景(PHMBG)的官员是否在抗击大流行方面表现更好?

我们的研究利用résumés上有关中国城市领导人的全面背景信息,包括主要和副书记(中共)和市长。具有公共卫生或医学教育或在这些领域工作的官员被广泛定义为具有PHMBG。该分析将中国294个城市的城市官员特征与丰富的市级信息整合在一起,包括社会经济和气象条件、新冠肺炎感染和死亡人数、卫生基础设施以及政策出台时间。

研究了截至2020年2月29日(当时中国疫情基本得到控制(武汉市除外))官员的PHMBG与疫情结果之间的联系,证据表明,如果一个城市的领导层中有人患有PHMBG,每百万人口的感染率就会降低约18%。区分他们的不同角色,党委书记拥有PHMBG可以使每百万人口的感染率降低82%,副官员拥有PHMBG可以使每百万人口的感染率降低17.7%。这些结果表明,领导团队中有一名PHMBG,特别是如果他是秘书,在减轻大流行造成的损失方面发挥了重要作用。

为了理解这些影响的机制,我们将结果进行了分解,以查看政策采纳的概率和采纳的速度是否受到官员PHMBG的影响。我们关注两项关键政策:社区关闭和限制家庭户外活动,这是许多城市采取的措施。社区封闭令限制了居民在社区之间的往来,而户外限制进一步限制了户外活动。结果表明,拥有PHMBG的秘书使城市执行社区关闭的可能性增加了13.5%,而市长的PHMBG对更严格的户外限制产生了更大的影响。至于政策采纳的速度,秘书的PHMBG显著加快了一个社区的关闭命令,大约三天。

然而,这些发现并不支持国际上的轶事证据,即女性领导的政府似乎在抗击冠状病毒方面特别成功。中国女性城市领导人的数量较少可能阻碍了我们对性别效应的发现。

这些发现有力地表明,官员在公共卫生或医学方面的教育背景和工作经验有助于更成功地应对大流行。鉴于在抽样调查的中国城市中,只有3.3%的最高级别官员拥有PHMBG,使领导团队的组成多样化,让更多的公共卫生或医疗专业人员参与,可能会在未来公共卫生危机中做出重大决策时避免盲点。由于在领导团队中培养专业精神可能需要时间,授权一个由公共卫生或医学专家组成的独立咨询委员会在面临紧急情况时可能有助于政策制定过程。随着卫生部门日益重要,气候变化、环境污染和传染病威胁对健康的影响在相互关联的世界中不断升级,拥有这种专业背景的政府领导人可能变得越来越有价值。

©陈曦,赖伟政,李迅,万倩倩

陈曦,美国耶鲁大学卫生政策与经济学副教授,德国IZA研究员。
赖伟政,美国马里兰大学博士生。
李迅和万倩倩分别是中国武汉大学副教授和研究助理。

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