观点:奥巴马医改废除法案中设想的医疗补助削减可能会对美国年轻人产生严重后果

在共和党上个月未能在参议院通过一项废除奥巴马医改的法案后，特朗普仍然可以继续削减一些人的医疗补助。下周一(8月21日)，IZA劳工世界发表了一篇新的评论文章，着眼于奥巴马医改废除法案中设想的医疗补助削减可能对美国年轻人产生的被忽视的影响。

削减医疗补助可能会给美国年轻人带来严重后果

作者:迈克尔·利兹，美国天普大学

最近未能推翻《患者保护与平价医疗法案》，也就是俗称的ACA或“奥巴马医改”，有很多理由让人感到欣慰。虽然人们的注意力正确地集中在废除《平价医疗法案》对穷人、病人和老年人的影响上，但废除平价医疗法案可能会对另一个群体产生严重后果，而这个群体并不是《平价医疗法案》反对者的直接目标。美国年轻人的认知和非认知发展可能会受到严重损害，即使是那些健康覆盖范围没有因废除《平价医疗法案》而受到威胁的男孩和女孩。

这一风险在很大程度上被忽视了，因为它是“废除并取代”运动意想不到的后果。在关于削减医疗补助计划的辩论中，人们忽略了这种削减将对公立学校产生的影响。法律要求公立学校为身体和精神有残疾的人提供特殊教育项目，在这方面，公立学校严重依赖医疗补助计划的资金。如果医疗补助拨款水平大幅下降，学校将被迫要么通过税收增加收入——这从来不是一个受欢迎的想法——要么削减其他方面的支出。学校负责人表示，这样的削减可能会迫使他们减少艺术、音乐和体育等课外活动。

如果课外活动能带来更高的教育程度，并在以后的生活中获得更好的劳动力市场结果，那么这样的削减可能是短视的。例如，一些人声称，参加体育运动(以及其他课外活动)会产生更强的认知技能——处理信息和推理的能力，通常通过标准化测试来衡量。另一些人则声称，参与运动可以培养更强的非认知技能。这些是“较软”的能力，比如自信或自律。

研究提供了明确的证据，表明参与体育运动可以提高认知和非认知技能。此外，体育对技能发展的影响似乎在幼儿中最大。参加体育运动的小学学龄儿童以后的成绩更高，这表明他们发展出了更强的认知技能。他们遇到的情感问题也更少，身体更健康，有更强的个人幸福感，所有这些都表明运动能灌输更强的非认知技能。

因此，取代ACA的尝试可能产生的后果远远超出保险市场和医疗保健。如果学校被迫限制课外活动，以履行为有特殊需要的儿童提供服务的职责，他们可能不得不削减有益于儿童发展的活动。因此，“废除和取代”企图的失败，避免了比《平价医疗法案》捍卫者想象的更大的伤害。

阅读Michael A. Leeds的文章青少年体育与人力资本的积累．更多关于教育和人力资本的文章，请访问主题页．如果您引用或引用这篇评论文章，请注明IZA劳动世界。

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