本文研究了养老院工会化对众多劳动力、机构和消费者结果的影响，使用了一个回归不连续设计。我们发现工会化对人员配备水平有负面影响，护理质量没有下降，这表明工会化对劳动生产率有积极影响。一些证据表明，在竞争较弱的本地产品市场和那些在选举时工会密度较低的养老院经历了更强的工会就业效应。工会化似乎提高了特定工人的工资，同时也改变了劳动力的构成，使其远离收入较高的工人。通过结合对工会效应的可信识别、一套全面的长期结果和市场层面特征的衡量，这项研究为工会经济学中许多有争议的问题提供了一些最好的证据。此外，它还产生了来自服务业的证据，这一领域的证据越来越重要，但证据却很少。