我们估计了一个内生医疗支出、资产积累和退休的随机生命周期模型，以调查1965-2005年期间美国医疗支出和寿命增长背后的原因。我们估计，技术变革和医疗保险慷慨程度的提高本身可以解释36%的医疗支出增长(技术30%，保险6%)，而收入只能解释4%，其他健康趋势只能解释0.5%。这些变化在这一时期同时发生，可能导致了互补效应，我们发现这可以解释卫生支出额外增加57%的原因。这些估计表明，随着技术的共同进步，医疗支出相对于收入和保险变化的弹性更大。在这段时期内，25岁人群预期寿命的增长几乎都是由技术变革造成的，医疗保健生产率以每年1.3%的速度提高，而保险和收入的变化加在一起只占不到10%。福利的增长是巨大的，而且大部分增长似乎是由于技术变革。