我们使用内源性医疗支出、资产积累和退休的校准随机生命周期模型来调查1965-2005年期间医疗支出和预期寿命增加背后的原因。我们估计，技术变革以及医疗保险慷慨度的增加可以独立解释53%的医疗支出增长(保险29%，技术24%)，而收入不到10%。由于在此期间同时发生，这些变化可能导致“协同”或相互作用，这有助于解释卫生支出额外增加37%的原因。我们估计，技术变革以每年1.8%的速度提高生产率，解释了这一时期50岁预期寿命增长的59%，而保险和收入对预期寿命增长的解释不到10%。