边做边学是经济学中的一个基本概念，但在高技能环境中，由于员工的任务分配是非随机的，而且缺乏绩效衡量标准，因此很难记录。我们的论文在瑞典心脏病治疗的背景下克服了这些挑战，在那里我们利用了医生对患者的准随机分配。我们记录了很长的学习曲线，医生在前1000次治疗中不断学习，影响熟练程度和决策技能。这些学习效应转化为对患者健康的影响，但仅限于前150次治疗，相当于一年的经验。与更有经验的同事一起工作过的医生，以及在治疗复杂病例方面获得更多经验的医生，学习率更高。在决定治疗方案时，有经验的医生对患者的特征更敏感，最近的心脏病治疗经验比更久远的治疗经验更有价值，这表明人力资本会贬值。我们还发现，在职业生涯的头四年里，生产率的增长与工资的增长保持同步，但之后就会趋于平缓。我们的研究结果为高技能任务中长期学习曲线的存在提供了罕见的证据，并支持了边做边学可以成为生产力增长的强大机制的概念。