使用单个行业部门中几乎所有服务提供商的面板数据，我们研究了美国对竞争变化的生产率响应。该部门通过工会分支机构为工作场所的员工提供代表，这些分支机构相互竞争，争取工会成员，他们依靠这些成员的加入来支付成本。因此，他们对生产力最大化很感兴趣。我们的研究是第一个使用价格和数量指标来衡量服务业生产率的研究。与制造业研究一致，我们发现市场进入者比在位者有更低的价格和更高的全要素生产率(TFP)。来自新进入者的日益激烈的竞争导致现任者降低工会会员的价格;在价格最低的现有企业中，退出率随之上升，这些企业被限制向下调整价格。TFP越高的患者存活概率越高。然而，竞争加剧并不会促使现有企业提高TFP。这些发现符合这样一个市场:现有企业了解市场状况，但面临着高昂的转换成本，限制了它们投资新技术的能力，而这些新技术支撑着新进入者更高的TFP。