如果不审查领导、过渡和政权的质量，以及它们如何影响能够改善公民健康和生活水平的决定和政策效力，非洲就无法有效地实现改善健康状况和实现千年发展目标的目标。在本文中，我们研究了作为发展指标的领导人特征和政权过渡对政府卫生支出的重要性，从而对婴儿死亡率的重要性。这项研究使用了一个独特的数据集，包括1970年至2010年的44个撒哈拉以南非洲国家。为了有效地分析领导人特征和政权过渡对公民健康状况的影响，我们控制了领导人固定效应，因为不同的领导人对结果的影响不同，政策的变化在很大程度上取决于领导人的特征。总体结果表明，在实现有效的卫生政策成果以促进当代撒哈拉以南非洲公民的健康和福祉的过程中具有民主优势，至少从长期来看是这样。虽然有证据表明，在民主领导下，私营和公共部门对卫生部门的投资有所增加，但在独裁统治下，政府的卫生政策几乎不存在，公共部门对卫生部门的投资也在减少。