人们可能对自己的健康状况没有完全的了解，从而在参加保险时做出次优决策。利用美国和中国老年人的全国代表性样本，我们发现社会经济地位较低、健康状况较差的人相对不太可能意识到自己有多不健康，这种过度自信与没有参加保险有关。通过体检提供准确的健康信息后，过度自信的人的参与度相对较高。这些研究结果为健康保险参与不足和优势选择提供了新的解释，为保险市场和政策建议提供了新的视角。