注意缺陷/多动障碍(ADHD)是许多发达国家儿童诊断出的主要健康状况，但这些高水平ADHD的原因仍然存在高度争议。最近对美国、加拿大和一些欧洲国家的研究表明，入学年龄相对较小的儿童比年龄较大的同龄人患多动症的几率更高，这表明由于年龄较小的儿童相对不成熟，多动症可能会被误诊。利用来自德国的丰富的行政健康保险索赔数据，我们研究了相对入学年龄对欧洲最大国家ADHD风险的影响，并将德国的影响与国际证据联系起来。我们进一步分析了可能驱动这些影响的不同机制，重点关注来自教育生产的医生供给侧和需求侧因素。我们在德国发现了与入学年龄相关的ADHD误诊的有力证据。在德国和国际范围内，较高的误诊比例与较高的整体ADHD水平有关，这表明误诊可能是高ADHD水平的驱动因素。此外，德国的影响似乎是由教师和家长推动的，他们试图促进和改善教育的生产。