在艾滋病毒高流行的国家(即成人艾滋病毒流行率为>15%的国家)，艾滋病毒仍然是造成任何疾病中残疾调整生命年最多的疾病。从2015年到2030年，我们比较了两种已被证实的生物干预措施的收益和成本，以减少高流行国家因艾滋病毒流行造成的健康损失:1)在cd4细胞计数<350细胞/微升的艾滋病毒感染成年人中，将抗逆转录病毒治疗的覆盖率提高到90%，然后将艾滋病毒治疗扩大到cd4细胞计数较高的人群;2)在未感染艾滋病毒的成年男性中，将男性包皮环切术的覆盖率提高到至少90%。我们开发了一个数学模型，以确定在艾滋病毒高流行国家提高不同cd4细胞计数阈值下抗逆转录病毒治疗和包皮环切术覆盖率的效益和成本。结果表明，扩大抗逆转录病毒治疗和包皮环切术都具有成本效益。然而，包皮环切术的效益成本比(BCR)显著高于ART: 7.4比3.0(每生命年1000美元，贴现率为5%)，56.4比16.3(每生命年5000美元，贴现率为3%)。扩大包皮环切术的额外费用约为5亿美元，而增加抗逆转录病毒治疗覆盖率的额外费用在17亿至190亿美元之间。我们的结论是，在cd4细胞计数<350细胞/微升的HIV感染成人中增加抗逆转录病毒治疗的覆盖率，特别是在HIV阴性男性中扩大男性医学包皮环切术，都是在未来15年减少高流行国家HIV流行造成的健康负担的高成本效益干预措施。