我们利用意大利各地区在医院实施基于诊断相关组(drg)的前瞻性薪酬系统(PPS)时的时间差异，以评估其对自我评估的健康状况和对卫生保健服务使用的影响。我们考虑了1993年至2007年对60多万人进行的一项调查，其中包括个人的感知健康状况及其获得一些卫生服务的信息。结果表明，通过固定价格支付系统引入市场激励不会导致最差的健康观念。相反，改革标志着住院和日间医院治疗的适度减少，同时获得急诊服务的机会明显减少。结果对许多灵敏度检查是稳健的。