本文考虑了地方经济条件和健康之间的关系，重点是地理聚集的不同方法。在回顾了与更多和更少的分类分析相关的权衡之后——包括对不断变化的经济条件的移民反应的调查——我更新了早期的州级死亡率和婴儿健康分析，然后考虑在不同的地理聚集水平上进行分析时估计的影响如何变化。这一分析表明，更分散的分析严重低估了经济衰退与改善健康之间的关联程度。进一步的调查显示，县的经济条件对死亡率有独立的影响，但州和地区的经济条件是更强的预测因素。我还利用县级数据探索了各州县域经济状况与健康状况之间联系的异质性，证明了地方经济衰退会导致低收入州健康状况的最大改善。