我们表明，健康状况较差的人，不吸烟，比健康状况较好的人更有可能开始吸烟，吸更多的香烟。根据发病率和死亡率的广泛数据，我们提出了选择的证据。我们表明，在过去五十年中，随着对吸烟对健康影响的了解，基于健康的吸烟选择增加了。我们表明，吸烟对死亡率的影响在高学历人群和非吸烟健康状况良好的人群中更高。