在过去的几十年里，政策制定者一直把雇主强制要求作为遏制医疗保险覆盖率下降趋势的一种策略。在本文中，我们使用标准的供需框架和涵盖1979年至2005年的当前人口调查数据，研究了美国唯一强制执行的雇主健康保险的长期影响，夏威夷的预付医疗法案。在此期间，夏威夷和其他州之间的覆盖差距扩大了，实际医疗保险费用也增加了，这意味着夏威夷雇主的负担越来越重。我们在所有州使用传统排列(安慰剂)测试的变体来检查这些日益增长的覆盖差异的幅度和统计特性及其对劳动力市场结果的影响，条件是广泛的协变量集。正如预期的那样，对于那些在自愿市场上往往覆盖率较低的工人(主要是那些技能较低的工人)，覆盖差距更大。我们还发现，随着时间的推移，夏威夷的相对工资有所下降，但这一估计在统计上是微不足道的。相比之下，对每周工作时间少于20小时的工人进行的平行分析表明，该法律大大增加了雇主对这些工人的依赖，以减轻授权的负担。我们没有发现证据表明该法律降低了就业概率。