认知错误导致了糟糕的决策;然而，它们对健康相关决策的影响却鲜为人知。我们研究了中国老年人的自我感知记忆与慢性疾病意识之间的关系。数据来自中国健康与退休纵向研究。具有全国代表性的血液生物标志物可识别参与者的血脂异常和糖尿病状况。在具有血脂异常或糖尿病生物标志物的参与者中，疾病意识被定义为自我报告的疾病诊断。自我感知记忆更好的个体和认知能力受损更严重的个体对疾病的意识比例较低，表现出相反的模式。控制认知能力和协变量，自我感知记忆与血脂异常和糖尿病意识呈负相关。特别是，自我感知记忆水平最高的老年人与自我感知记忆水平最低的老年人相比，疾病意识明显较低。我们的发现对其他认知测量是稳健的，对受教育程度较低的农村居民或没有孩子的人更强。 Cognitive misperception poses great challenges to chronic disease management. Targeted interventions and supports are needed, particularly for the disadvantaged.