我们研究了医生的决定是如何受到困难的情况下，遇到新诊断的癌症患者。使用详细的行政数据，我们比较了初级保健医生在疑难病例之前和之后的就诊决定，并匹配了同一医生在其他日期的比较病例。在一个棘手的病例之后，医生会立即增加常见检查的转诊，包括与癌症无关的诊断检查。这种效果只持续大约一个小时，不受患者选择或日程中断的影响。结果强调困难的遭遇是医生实践中变化的一个来源。