我们报告了一项针对印度贫困线以上家庭的医院保险的大型随机对照试验。每个家庭被分配免费保险、出售保险、出售加现金转移或控制。为了估计溢出效应，不同村庄提供保险的家庭比例各不相同。购买保险的机会占59.91%，获得免费保险的机会占78.71%。获得提高了保险利用率。对利用率的正向溢出效应意味着向同伴学习。许多受益人无法使用保险，这表明通过保险扩大覆盖面存在障碍。在一系列健康措施中，我们估计对健康没有重大影响。