许多国家采用强制罚款来鼓励人们购买健康保险。但它们有效吗?我们使用一个大型管理数据集，从所有澳大利亚税务申报者中抽取10%的随机样本，研究人们如何对基于年龄的逐步强制要求做出反应，以及这种情况是否随着时间的推移而变化。这一规定在按年龄投保的动机上造成了不连续性，我们利用这一点来估计因果影响。在罚款日期之前没有投保的人未来将面临更高的保费，这应该会鼓励他们提前购买。我们发现，人们对最初的年龄惩罚的反应与预期一致，但对随后的惩罚就不同了。2%的保费负担会导致1-4%的接受率增加，在每年的政府信件活动后，效果会有所提高，该活动会提醒接近罚款截止日期的人们有关政策。我们讨论了授权对市场整体效率的影响，以及潜在改革的影响。