我们评估了英国大规模和普遍的儿童早期计划“确定开始”的短期和中期健康影响。我们利用该计划的推出，并实施了一种“差中有差”的方法，将“确保起步”中心的确切位置和开放日期的数据与公立医院入院人数的管理数据结合起来。如果每千名符合年龄条件的儿童接受额外的“确保起步”中心教育，1岁时的住院率将增加10%(每年约6700次住院)，但在11岁至15岁期间，住院率将减少8-9%(每年约13150次住院)。这些发现表明，即使在全民医疗保健的情况下，强度低于小规模“示范项目”的幼儿项目也能带来显著的健康效益。由于可预防疾病而住院治疗，这些影响主要集中在不利地区，这表明丰富幼儿环境可能是减少健康不平等的成功战略。