医院的压力越来越大，因为它们承担了慢性病的越来越严重，同时还处理并非所有人都需要医院护理的紧急情况。许多国家通过介绍了为基础和中等复杂性案例提供24/7护理的替代设施来回应。使用行政数据，我们调查在巴西里约热内卢州的这些中间设施（UPA）的开放的影响。我们发现，医院集水区的UPA开放减少了医院的门诊程序和录取，这与改善的医院性能有关，所以在住院性死亡率下降表明。这似乎不会导出案件风险简介的变化，而是从医院获得重新聚焦的医院资源。在相关研究的重要偏离中，我们通过调查人口级结果来确定位移。我们最引人注目的效果是，医院死亡率下降的大量份额被upas的死亡抵消，尽管仍有初级护理的心血管条件的死亡仍然存在净下降。