2020年10月

IZA DP No. 13800:重新检查医疗保健中的供应商诱导需求:中国医疗保健专业人员附属和非附属患者的比较

司亚飞,周忠良,苏敏,胡晗,杨泽森,

即将出版的:BMC健康服务研究

在医疗保健领域“做得更多”可能是对提供高质量医疗保健的一大威胁。本研究采用粗化精确匹配的方法,通过比较有医疗保健专业人员身份的患者和无医疗保健专业人员身份的患者的医疗保健利用和支出,来检验供应商诱导需求(SID)的假设。利用2014年的中国劳动力动态调查(CLDS),我们确定了806名与医疗保健专业人员有联系的患者和22,788名与医疗保健专业人员没有联系的患者。匹配的非医疗专业人员门诊患者比例比匹配的门诊患者比例高0.6% (p=.754),匹配的住院患者比例比匹配的住院患者比例低1.1% (p=. 167)。与门诊患者相比,与医疗专业人员无关的患者每次就诊的费用显著增加(680元或111美元,p<.001),而与住院患者相比,与医疗专业人员无关的患者每次就诊的费用显著减少(2061元或336美元,p=.751)。我们的研究结果为SID提供了支持,并强调了政策的必要性,以解决不属于医疗专业人员的患者的大量门诊护理费用。我们的研究还表明,随着公众的信息越来越多,医疗保健的需求可能会持续,而每次门诊的医疗保健支出可能会由于SID的减弱而急剧下降。为了解决不当行为和控制卫生保健提供的成本,重要的是重新调整提供者的激励措施。