使用随机现场实验，我们表明，医疗保健专家奶油撇病人的预期盈利能力。在德国的双层体系中，公共和私人保险的门诊报销率都是由中央决定的，但私人保险的报销率是私人保险的两倍多。在我们的现场实验中，按照标准化的方案，同一位假设患者打电话给德国36个县的991家私人诊所，安排过敏测试、听力测试和胃镜检查的预约。实践为私人保险提供预约的可能性增加了7%。在得到预约的条件下，公共参保者的等待时间是私人参保者的两倍。我们的研究结果表明，报销率的结构性差异导致了医疗保健获取的结构性差异。