我们结合出生证明上的母亲居住地信息和空气质量监测仪上的PM10浓度信息，研究了2000年代意大利胎儿暴露于空气污染对出生时健康结果的影响。通过利用降雨冲击中近乎随机的变化作为空气污染浓度的工具变量，解决了因不同污染暴露而产生的潜在内生性问题。我们的研究结果表明，PM10的平均水平和超过危险限值的天数对出生体重、妊娠持续时间以及出生时的整体健康状况都有不利影响。这些影响主要是由怀孕第三个月期间接触污染造成的，并且在大小上与母亲的社会经济地位有关，这表明社会地位不利的母亲所生的婴儿更容易受到伤害。鉴于污染对出生结果的影响不容忽视，需要进一步的政策努力，以充分保护胎儿免受空气污染的不利影响，并减轻出生时健康的环境不平等。