在英格兰和其他地方一样，政策制定者正试图通过鼓励全科医生将更少的病人转诊给医院专科医生，来减轻住院人数增加带来的成本压力。这可能会对选择性治疗水平产生影响，特别是对那些没有生命危险、可以推迟或完全不进行治疗的疾病的治疗。本研究试图确定公共资助的医疗保健的一个领域的成本节约是否会导致另一个领域的成本增加，从而抵消政策制定者预期的成本节约效益，从而产生意想不到的后果。使用来自英国医院事件统计(HES)的管理数据，我们估算了初级保健信托和医院信托级别急诊入院的动态固定效应面板数据模型2004â€" 13，控制了一组特定地区的特征和其他二级保健变量。我们发现当前的选择性护理水平与未来的急诊治疗水平之间存在负相关。这一观察结果来自于入院人数不断增加的时期，如果政策有效地减少了选择性治疗水平，就无法保证急诊和选择性活动之间的联系将持续下去，但我们的结果表明，由于急诊活动的增加，NHS从减少选择性治疗中节省的成本效益总体减少了5.6%至15.5%。