本文探讨了在土耳其实施的全国性医疗改革对妇女生育决定的影响。2005年推出的《家庭医疗方案》免费提供了广泛的初级保健服务，并通过让每个公民与一名在称为家庭保健中心的社区诊所工作的特定家庭医生相匹配，实现了普及服务。虽然改革目标中没有明确规定降低生育率，但生育保健和计划生育服务已纳入计划生育方案。为了建立因果关系，我们利用一种差异中的差异估计策略，在土耳其各省逐步实施FMP。我们的估计表明，FMP显著降低了青少年和20-29岁女性的生育率。这些结果可以解释为获得生殖健康和计划生育服务的机会增加和费用降低。然而，随着时间的推移，项目效果在两组女性之间的演变模式有所不同，这在某种程度上提供了关于机制的额外见解。对青少年来说，计划生育对生育有直接影响，表现为立即迅速增加的模式，这并不奇怪，因为包括土耳其在内的政府和公共卫生官员对青少年生育的负面后果有着广泛的共识。然而，对于20-29岁的女性来说，该项目的效果是逐渐缓慢增加的，这与赋权渠道是一致的。这应该被解释为该计划的意外后果，因为，如果有的话，土耳其是一个政府的立场是鼓励生育行为，并劝阻处于最佳生育年龄的妇女采取节育措施的国家。