许多国家减少了残疾人福利的慷慨程度，同时使其更具激活性，但很少有研究调查就业率随后如何变化。我们使用HRS/SHARE/ELSA数据，对2004-7年至2012-15年期间13个高收入国家健康状况不佳的老年工人就业率的变化进行了估计。我们发现，在美国，那些健康状况不佳的人经历了一种独特的恶化:他们不仅看到与健康状况良好的人的就业率差距越来越大，而且他们的就业率本身也在下降。我们发现，只有瑞典(可能还有英格兰)的医疗就业差距缩小了。然后，我们研究了美国发展的可能解释:我们没有发现证据表明它与劳动力市场趋势有关，但可能与美国缺乏残疾福利改革有关-这应该与我们的研究结果对政策制定者的更广泛挑战一起考虑。