精神障碍对残疾和死亡率有很大影响。心理健康状况差与教育程度低有关，而教育程度低也与健康状况差和死亡率高有关。因此，精神健康和死亡率之间的联系可能部分地解释为受教育程度低的人精神问题的发生率增加。一个重要的问题是，心理健康问题、受教育程度和死亡率都可能取决于相同的观察到的和未观察到的个人因素。我们通过使用心理健康(住院)过程(包括入院和出院)的相关多状态模型和基于获得高等教育概率的重新加权技术(反向倾向加权)来解释心理健康问题的选择性发生率和选择性受教育程度。我们使用瑞典军事征兵数据(1951-1960年)，与瑞典行政死亡和国家医院出院登记相关联。我们估计精神病院和教育对道德率的影响，以及教育如何调节精神病院的影响。我们的实证结果表明，精神住院治疗和教育对死亡率都有很强的影响。精神住院尤其影响外部死亡原因造成的死亡率。只有对受教育程度低的人来说，提高教育水平才能缓和精神住院对死亡率的影响。 We also found that ignoring confounding would overestimate the impact of mental hospitalization on mortality. Accounting for confounding in mental hospitalization seems to be more important than accounting for selective educational attainment.