我们研究了《平价医疗法案》(ACA)下美国各州医疗补助扩大对药物使用障碍(SUD)治疗利用的早期影响。我们结合了专科SUD治疗的入院管理数据和用于治疗门诊SUD的药物处方，采用差异中的差异设计。我们没有发现证据表明，与非扩张型州相比，扩张型州接受特殊治疗的人数有所改变。然而，在扩张后，与非扩张州相比，扩张州用于门诊治疗sud的药物的医疗补助报销处方增加了33%。在接受特殊SUD治疗的患者中，我们发现，在扩大的州，医疗补助保险和使用医疗补助支付治疗在扩大后分别增加了58%和57%。在主要分析的延伸中，我们没有发现证据表明扩张影响致命的酒精中毒或与药物相关的过量。总的来说，我们的研究结果为ACA对新符合资格的医疗补助人群的SUD治疗利用的早期影响提供了证据。