我们研究了医生的决定如何受到新诊断的癌症患者的疑难病例的影响。使用详细的管理数据，我们比较了初级保健医生在就诊前和就诊后的决定，以及同一位医生在其他日期的比较病例。在一个困难的病例之后，医生会立即增加常规检查的推荐，包括与癌症无关的诊断检查。效果只持续一个小时左右，不受患者选择或时间表中断的影响。结果突出了困难的遭遇是医生实践中可变性的来源。