本文估计了童年环境对老年健康不平等的影响程度，并评估了美国和中国童年环境主要领域对健康不平等的重要性。我们将2013年和2015年的两波中国健康与退休纵向研究(CHARLS)与新发布的2014年生活史调查(LHS)联系起来，并将2014年和2016年的两波健康与退休研究(HRS)与新发布的2015年美国生活史邮件调查(LHMS)联系起来，以量化儿童环境造成的健康不平等，他们对这些环境几乎没有控制。使用Shapley值分解方法，我们表明，在中国和美国，童年环境可以分别解释7- 16%和14- 30%的老年健康不平等。具体而言，在自评健康、心理健康和身体健康方面，美国童年环境对健康不平等的影响比中国更大。在中国，童年环境、地区和城乡地位对健康不平等的影响更大，而在美国，家庭社会经济地位(SES)对健康不平等的影响更大。我们的研究结果支持生命过程方法在确定老年健康的关键决定因素方面的价值。区分卫生不平等的根源和纠正幼儿环境造成的不平等应成为促进卫生公平的政策基础。