近一半的高收入员工将绩效工资作为薪酬的一部分，但我们对计件薪酬对高技能员工的激励作用知之甚少。在本文中，我们研究了医疗提供者的产出在计件薪酬方案下的变化。我们使用了来自一家联邦合格医疗中心的数据，该中心从基于工资的计划转变为奖励每月为更多患者看病的提供者。两个关键事实指导着我们的实证方法。首先，从工资到计件工资的转换时间在个人层面上是不同的，这取决于提供者的雇佣日期，这使我们能够控制患者对服务需求随时间的其他变化。其次，大多数提供者都在两种薪酬方案下工作，这使我们能够进行内部比较。我们通过使用供应商预期的月度薪酬计划状态作为其实际状态的工具，进一步解决不完全合规问题。我们发现在计件制下工作的提供者每月大约多接待18%的病人。这种差异只有一小部分是由于提供者内部产出的变化，我们没有发现任何证据表明激励方案会导致提供者变得更有效率。相反，这种差异主要来自于劳动力的组成变化，可能是由于更高效的提供者增加了保留。