我们调查了21世纪初在意大利出生时胎儿暴露在空气污染中对健康结果的影响，结合了出生证明中母亲居住地点的信息和空气质量监测器中PM10浓度的信息。通过利用降雨冲击的随机变化作为空气污染浓度的工具变量，解决了来自不同污染暴露的潜在内质性。我们的研究结果表明，PM10的平均水平和超过危险限值的天数对出生体重、怀孕时间以及出生时的整体健康状况都有不利影响。这些影响主要是由妊娠晚期暴露在污染环境中引起的，并且在大小上还与母亲的社会经济地位有关，这表明社会地位低下的母亲所生的婴儿更容易受到伤害。鉴于污染对出生结果的影响不容忽视，需要进一步的政策努力，以充分保护胎儿免受空气污染的不利影响，并减轻出生时健康的环境不平等。