许多国家降低了残疾人福利的慷慨程度，同时使其更加活跃——然而，很少有研究调查就业率随后的变化。我们利用HRS/SHARE/ELSA数据估算了13个高收入国家2004-7年至2012-15年期间健康状况不佳的老年工人就业率的变化情况。我们发现，在美国，那些健康状况不佳的人经历了一种独特的恶化:他们不仅看到了与健康状况良好的人的就业率差距扩大，而且他们的就业率本身也下降了。我们发现，只有瑞典(可能还有英格兰)的健康就业差距有所缩小。然后，我们研究了对美国发展的可能解释:我们没有发现证据表明它与劳动力市场趋势有关，但可能与美国缺乏残疾福利改革有关——这应该与我们的发现对政策制定者提出的更广泛的挑战一起考虑。