精神障碍对残疾和死亡率有很大影响。心理健康状况差与教育程度低有关，而教育程度低又与健康状况差和较高的死亡率有关。因此，心理健康与死亡率之间的联系可以部分解释为受教育程度低的人心理问题的发生率增加。一个重要问题是，心理健康问题、受教育程度和死亡率可能都取决于相同的观察到和未观察到的个别因素。我们利用基于获得高等教育概率的再加权技术(反倾向加权)，对心理健康(住院)过程(包括入院和出院)和死亡率的相关多状态模型，对心理健康问题的选择性发生率和选择性受教育程度进行了解释。我们使用瑞典军事征兵数据(1951-1960)，与瑞典行政死亡和国家医院出院登记相关联。我们估计了精神住院和教育对道德率的影响，以及教育如何调节精神住院的影响。我们的实证结果表明，精神住院和教育对死亡率都有很强的影响。精神住院尤其影响外因死亡造成的死亡率。只有对受教育程度低的人来说，改善教育才能缓和精神住院对死亡率的影响。 We also found that ignoring confounding would overestimate the impact of mental hospitalization on mortality. Accounting for confounding in mental hospitalization seems to be more important than accounting for selective educational attainment.