本文通过一项随机对照试验，评估了广泛使用的卫生干预措施——社区主导的全面卫生措施(CLTS)的有效性。该干预措施在印度尼西亚东爪哇农村地区大规模实施。CLTS增加了厕所建设，减少了蛔虫感染，降低了社区对露天排便的容忍度。贫困家庭面临的财政困难限制了他们改善卫生条件的能力。我们还研究了该计划的扩大过程，其中包括地方政府从专业资源机构接管CLTS的实施。结果表明，所有的卫生和健康效益都来自资源机构实施该项目的村庄，而地方政府的实施没有产生明显的效益。