根据世界卫生组织在美国,“烟草流行是世界面临的最大公共健康威胁之一,每年导致全球800多万人死亡。”因此,许多国家实施了旨在防止烟草使用和鼓励吸烟者戒烟的各种烟草控制战略。IZA最近的三篇讨论论文评估了美国、欧洲和澳大利亚不同政策的有效性。
公共场所禁烟可以改善儿童健康
随着二手烟负面影响的证据越来越多,越来越受欢迎的公共政策回应是通过在工作场所、餐馆和酒吧实行100%无烟禁令来限制吸烟。然而,关于对儿童和婴儿健康的影响的资料很少。如果吸烟者通过将他们的香烟消费从公共场所转向在家里吸烟来弥补,那么这些政策可能会对儿童和婴儿产生有害影响。
一个研究通过克里安McGeary,达瓦·m·戴夫,白兰地立顿和蒂莫西·鲁普表明这些担忧是没有根据的。作者利用美国各州和县级禁烟立法的变化,指出禁烟令改善了婴儿和儿童的健康,主要是通过实施更全面的禁烟令。禁令非但没有导致吸烟者的迁移,反而在减少室内吸烟方面产生了积极的溢出效应。
它们的影响程度意味着,将医保覆盖范围扩大到美国所有州,可以在受教育程度较低的母亲中预防大约1110 - 1750例低出生体重儿,每年节省约7100 - 1.11亿美元的经济成本。年长儿童健康状况的改善也增加了这些经济效益。
禁止向青少年出售烟草效果较差
另一个研究通过阿曼德n·迈耶,里特•Odermatt导演和阿洛伊斯stutz评估最普遍的禁止政策之一:禁止向青少年出售烟草。支持禁售的人认为,禁售令使青少年更难获得香烟,并向他们发出吸烟的危险信号,从而减少了青少年吸烟。那些批评销售禁令的人反驳说,吸烟可能会变得更有吸引力——禁果的效应。他们还强调,青少年可以从其他渠道购买香烟,比如从同龄人那里,而不是从商店购买。
利用瑞士和欧盟在1990年至2016年期间交错推出的销售禁令,估计瑞士青少年吸烟人数减少了不到1个百分点。这一降幅大大低于卫生官员预计的5个百分点的降幅,主要是因为青少年通过同龄人规避禁令。此外,青少年认为吸烟不那么“酷”,但他们并不认为吸烟更危险。
图片警告应得到媒体宣传活动的支持
第三个研究通过丹尼尔Kuhnle,利用来自澳大利亚的个体层面的面板数据,研究了香烟包装上的图片警告与吸烟行为在流行程度、戒烟、开始和复发方面的关联。结果显示,改革在政策实施的第一年,吸烟率下降了约4%。这种影响会随着年龄的增长而减弱,男性和女性的情况类似,受教育程度低的人比受教育程度高的人的影响略大。
改革永久性地降低了吸烟率,主要是因为改革当年戒烟人数增加。作者的结论是,图片警告,结合戒烟热线的参考和支持的媒体活动,可以是一个有效的策略,以减少吸烟的社会成本。