在过去的几十年里,整个发达国家的医疗支出急剧增加。在新生儿身上的花费尤其如此。在此背景下,一份新的IZA讨论文件由N.梅尔特姆·戴萨尔,莫西亚Trandafir而且Reyn van Ewijkand通过调查医生监督(而不是助产士监督)对荷兰低风险新生儿短期健康的影响,评估节省医疗费用的潜力。荷兰的系统在助产士提供的初级护理和妇科医生/产科医生(OB/GYN)提供的二级护理之间的划分是独特的。没有已知医疗风险因素的妇女在助产士的监督下开始怀孕,只要没有其他风险因素出现,就一直在助产士的监督下进行。法律禁止助产士进行任何医疗干预,如果没有妇产科医生在场,助产士也会监督分娩。然而,如果早产,也就是在怀孕37周之前,妇女应该被送到医生那里监督分娩。这种“37周规则”在低风险妇女妊娠37周接受妇产科治疗的概率上产生了不连续。利用这一分界,作者发现,虽然由产科医生监护的分娩中新生儿重症监护病房的入院率有所增加,但产科医生的监护对新生儿的健康没有积极的益处。这些结果表明,增加对低风险分娩的助产护理使用可能节省成本。因此,随着发达国家越来越多的妇女使用助产士分娩,这些发现与正在进行的关于通过增加使用医生辅助器来降低成本的政策辩论有关。
增加助产士,减少医生:降低医疗成本的安全方法?
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