许多国家普遍存在卫生和保健费用方面的巨大区域差异，但我们对根本原因的了解仍然有限。这项研究表明，就荷兰的情况而言，通过内部移民进行分类的人口可以解释医疗成本区域差异的很大一部分(约28%)。1998-2018年期间的内部移徙使外围省份的平均医疗成本增加了3%。这种影响大部分可归因于选择性迁移。我们在衡量医疗需求的风险评分方面也发现了类似的结果。荷兰的风险均衡方案仅部分补偿了这些影响。