2021年11月
事实证明,管理卫生工作者的双重执业往往具有挑战性,特别是在监测薄弱和积极性低的新兴国家。本文利用印度尼西亚1997年卫生条例出台后,提供初级卫生保健的地方公共设施(称为puskesmas)负责人开设私人诊所的外生变化。这项规定要求卫生专业人员至少在毕业三年后申请私人执业执照。利用1997年监管后私人诊所的外生变化,我们估计了双重执业对公共卫生服务提供的因果影响,区分私人诊所位于公立医院或远离公立医院时的影响。估计表明,双重执业者(相对于那些只从事公共服务的人)每周工作时间明显更少,而他们在公共设施看病的病人明显更多。当私人练习远离puskesmas时,双重练习的这些不利影响最为明显。这些结果对全民医保人力资源管理具有重要意义。
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